抗焦虑用药两个“不能”

关键时候都是这36种急救药在救命,好医生事半功倍

一、肾上腺素Adrenaline[别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 二、去甲肾上腺素[别名] 去甲肾

不能上来就下猛药 不能症状见好就收

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大连市中心医院主任药师 张士红

抗抑郁药有六朵金花

东南大学附属中大医院心理精神科博士 侯正华 编者按:“郁闷”“忧桑”“宝宝不开心”……现如今的一些流行语,隐隐透露着现代人越来越多的抑郁情绪。抑郁症是精神疾病中最常见的一种,可以说是心理疾病中的“感冒”。据不完全统计,全球约有3.4亿抑郁症患者

在综合医院的心内、消化、内分泌等科室,经常有一些患者因胸闷、胃肠功能紊乱、失眠、疼痛等不典型症状被收入院,住院检查后又发现没有器质性疾病,经心理科会诊才发现是焦虑症。焦虑症或抑郁症可仅有情绪表现,也可有情绪+躯体表现,有时其躯体表现难以和器质性疾病的临床表现相区分,具有隐匿性,不易识别,容易被当成其他疾病。一些器质性疾病也可伴发焦虑、抑郁,如心血管疾病、哮喘、甲亢等本身就容易诱发不良情绪;神经系统疾病如脑卒中、帕金森病、癫痫等发病机制涉及大脑情绪管控区域,是焦虑抑郁情绪产生的病理基础。诸多类型的焦虑、抑郁会给人们造成巨大影响,甚至出现自残、自杀等情况,需要引起重视,该治疗时千万别拖着。

首先要明确的是,并非所有的焦虑、抑郁都需要用药。对于轻症者,采用健康教育、心理干预、物理疗法等即可有效改善。在综合医院,轻、中度焦虑更常见,大多并未达到严重焦虑障碍的程度。根据发病原因、类型、严重程度、与躯体疾病的关系,抗焦虑的药物治疗也有很多选择和调整空间。

抗焦虑、抑郁的西药不下20种,多在2~4周之后起效,需足疗程(至少6周)治疗。这些药物或多或少存在个体差异大、耐受性不佳、药物相互作用多、撤药反应、不良反应等缺点。理想的抗焦虑药应符合起效快、不良反应少、药物相互作用少、无成瘾性、价格适宜等特点。目前临床一线抗抑郁药用得较多的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林等。

治疗焦虑、抑郁的植物药或中药也有不少。它们化学成分多样、药理作用靶点多、不同成分之间存在协同作用。我国《黄帝内经》很早就记载有“郁”症的治疗理论,而2500年前,古希腊就有将“圣约翰草”(又名贯叶金丝桃、贯叶连翘)用于抑郁症的记载。我国首个被批准为治疗焦虑症的中成药为舒肝解郁胶囊(主要成分是贯叶金丝桃素、刺五加),用于老年焦虑症的一线治疗。成方柴胡疏肝散、逍遥丸、归脾丸等,药对组合酸枣仁-合欢花、栀子-刺五加等,通过辨证施治均能达到满意的抗焦虑、抑郁的疗效。中药制剂作用温和,安全性好,性价比高,可用于轻、中度焦虑抑郁患者,重度患者应联合西药抗抑郁药。

无论中药西药,抗焦虑、抑郁都要遵循个体化原则,不能一刀切地上来就下猛药。一般采用单一用药,从小剂量开始,逐渐加量,必要时可联用镇静药。也不能见效就停药,需足量足疗程治疗,巩固期治疗更重要,防止复发,故减量需要缓慢。客观了解药物的作用特点、不良反应,才能做出科学防治对策。▲

本文源自头条号:生命时报

心理医生:其实你不是生病了,而是焦虑

小郭原本也是一个活泼开朗的高二中学生,可自从上了高三,脸上的笑容越来越少见了,性格也发生了一些变化,变得沉默寡言,不爱与人交流,对别的事情都提不起兴趣,只是一头扎进各种各样的卷子里…… 再到后来,小郭上着课会突然莫名地流泪,嘴里胡乱喊着有人

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