朱良春治疗强直性脊柱炎经验

任何不考虑肠道菌群的抑郁症治疗最终可能都将是徒劳

一个人的肠道中拥有数以万亿计的细菌,甚至远远超过整个人体细胞的数量,它们所编码的基因数量是人类自身基因组的150倍。 肠道菌群和大脑之间存在着复杂的双向相互作用,称之为微生物-肠-脑轴,包括神经系统(迷走神经)、内分泌系统(下丘脑-垂体-肾上腺轴,

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针刺针灸、按摩、正骨、拔罐等关注%title插图%num用药独特

一、精辛

这种功能温度散内寒水的气体,是仲景治外寒内饮的主药,因味辛逃跑善于通阳。风寒湿瘫和风热湿瘫都可以使用,但寒证的使用量必须增加。

二、白芥末

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内侧逐寒痰饮用,利隔离,除经络、痰结、瘫痪、麻木外。他认为久瘫的疼痛,没有停痰留瘀阻止经遂者,所以在瘫痪证方面加入白芥子。

三、葛根

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一是引经,一是疏筋肌。他经常用葛根来缓解肌肉舒适的肌肉,经常用于瘫痪证的适者,认为本产品有很强的缓解肌肉痉挛的作用。

病因治疗原因

阳虚为本,寒湿为原因的病因观

朱良春认为,大收入(强直性脊柱炎)以阳气虚弱为本,与外邪侵袭、肌肉失养有关。监督脉是脊柱,肾监空虚复感外邪,疾病依恋,疾病缓慢或急躁,但总是离不开这种疾病。素问生气通天论说:阳气者,精神养活,柔软养活肌肉。不要开关。寒冷从那里开始,就会产生很大的收入。说明其病因与阳虚感受外邪有关。

大(强直性脊柱炎)的发病与肾监督有关。

肾脏监督正气不足,风、寒、湿三邪(特别是寒湿偏重者)侵入肾脏监督,监督一体阳,受邪阳气不得布化的肾脏受邪,骨头失去诺泽,不能养肝,肝脏失养血海不足,冲突失调,筋骨失养的肾脏监督两虚,脊腰阳失布化,营业荣,寒冷凝固腰痛,精血不荣,筋脉僵硬,监督阳失布,血液不化,脊柱僵硬,形成大疾病。

益肾壮督、螃蟹瘫痪通络治则观

素问瘫痪论云:肾瘫痪者,善胀,屁股一代接一代,脊一代接一代。比较形象地说明了强直性脊柱炎脊柱、髋关节畸形的变化。该病位于监督脉,病机核心为肾虚监督寒冷。强直性脊柱炎的发生是先天性肾阳损失,后天感受风寒湿等邪气,病邪在机体正虚时袭击人体监督脉,血气不通,经络滞留,邪气深入脊柱、骨骼、监督脉,胶着不去,痰瘀阻滞经络,脊柱关节僵硬疼痛。如果不及时治疗,邪气侵入人体的日子很长,油进入面部,缠绵难以治愈,因此具有久痛多瘀、久痛入络、久病多虚、久病和肾等特点,病理实质上是虚证,即肾虚监寒。因此,治疗应以补肾壮督、螃蟹通络为主。

证明阴阳,以人为本证明观

强直性脊柱炎是病机的核心肾虚监寒。阳虚内寒、复感外邪、两寒相结合、寒性凝滞、收引、脉络瘀阻、患者疼痛、屈伸不利、临床上,许多患者多见阳虚寒凝络瘀证。但是,人本一气,气分阴阳,阴阳根,病程长,阴阳长,阳损阴,患者素体阴虚,偶尔感到湿热外邪,气机不利,阴阳长,内热,阴虚脉瘫也不少见。临床上应以病为本,分为阳虚络瘀和阴虚脉瘫两种。

杂合治疗观

强直性脊柱炎在控制病情、减轻或缓解症状的同时,保持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。达到上述目的,关键在于早诊早治,综合措施治疗,除药物治疗外,还包括食疗、体疗、理疗、心理、手术治疗等综合措施,达到治疗该病的目的。

针刺治疗荨麻疹、瘙痒症和划痕症

中医书友会第2678期 每天一期,陪伴中医人成长 I导读:对于这种临床常见皮肤病,除了口服汤药治疗,针刺也是个不错的选择。(编辑/闫奇峰) 针刺治疗荨麻疹、瘙痒症和划痕症 作者/方幼安 一、概述 荨麻疹是局限性暂时性水肿风团,有瘙痒或灼热感,少数病人可

患者必须保持乐观的心情,消除紧张、不安、抑郁、恐惧的心理戒烟酒按时休息参加能力的劳动和体育活动。

理疗一般可采用热疗,如热水盆浴、淋浴、矿泉温泉浴等,增加局部血液循环,放松肌肉,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形的病情严重者,病情稳定时可以进行手术治疗。

分型论治

该病程较长,顽固难愈,抓早治疗,控制中期发展,改善晚期症状是治疗该病的关键。如果病人能及时诊断和合理治疗,他们可以实现临床控制。通过非药物、药物等综合治疗,缓解疼痛和僵化,控制或减轻炎症,保持良好姿势,防止脊柱和关节变形,变形者加强矫正锻炼,达到改善和提高患者生活质量的目的。

朱良春指出,该病治疗应以补肾强督为主,佐以活血脉、壮筋骨。如果有邪恶的郁化热者,可以用苦于坚阴、湿润的清热品。瘫痪阻肢节的人,适合疏风、散寒、通利关节。

阳虚络瘀

治法:益肾温阳,化瘀通督。

方药:螃蟹汤加减。螃蟹汤(院内协议方)加青风藤30克、金刚骨50克、生黄芪30克、泽兰30克、泽泻30克、补骨脂30克、骨碎30克、制南星30克、淫羊藿15克、山豚15克。用法:每天一剂,水煎服,早晚各服一次。

随症加减:①舌质淡,舌边齿痕重者黄芪加量为60~100克②寒冷加入川乌10克、川桂枝10克、熟片10~15克、干姜3克③痰夹者炒白芥末15克、半夏10~15克④疼痛加入生芍30克、元胡30克⑤血沉(ESR)、C反应蛋(CRP)显着上升者加入拳参30克、忍冬藤30克。

阴虚脉瘫痪

治疗方法:益肾养阴,监督脉。

方药:螃蟹汤加减。螃蟹汤(院内协议方)加青风藤30克、金刚骨50克、生黄芪30克、泽兰30克、泽泻30克、补骨脂30克、骨碎30克、南星30克、生白芍30克、生熟地各15克。用法:每天一剂,水煎服,早晚各服一次。

随症加减:①兼血虚者加当归10克,枸杞子15克②热象明显者加虎杖15~20克,秦卷15克,韶草30克③口干口苦者加知母10克,黄柏10克④ESR、CRP显着上升者加拳参30克,忍冬藤30克⑤疼痛加制元胡30克。

典型医疗事件

冯某,男,25岁,初诊:2010年4月20日。

主诉:腰骶痛6年,加重2年。

患者6年前因腰骶部疼痛,当地检查后确诊为强直性脊柱炎,疼痛不太重视。2年前腰骶痛恶化,颈部僵硬,当地服用塞来昔布胶囊1粒/日,白芍总苷4粒/日,效果不明显,驼背畸形,翻身不利,平卧困难,生活困难。因此,寻求中医药治疗。

雕刻:腰骶、颈部僵硬疼痛、平卧困难,久坐后疲劳明显,疼痛加重,夜间翻身困难,有时髋关节疼痛,胸部恐吓疼痛,冬天寒冷胜于普通人,睡眠不好,二便调,舌淡薄

检查:地距58厘米,枕壁距20厘米,胸廓活动度l厘米,颈椎、胸椎、腰椎压痛(双4字征(a),双直腿提高试验(a),症状分级量化评价总分23分辅助检查:ESR:38mm/h,x线显示强直性脊柱炎,HLA-B27:45.3U/ml,CRP:20mg/L。

西医诊断:强直性脊柱炎。中医诊断:大收据为肾虚络瘫痪、痰浊瘀阻。

规则:治宜益螃蟹通络。

配方:①螃蟹汤加金刚骨50克、拳参30克、青风藤30克、忍冬藤30克、骨碎补充30克、骨脂补充30克、生黄芪30克、泽兰30克、泽泻30克、川乌10克、川桂枝10克、南星30克、凤凰8克、莪术8克、生芍30克、30剂。②浓缩益肾螃蟹痹丸,每次4克,每天3次,口服。③蝎子蜈蚣胶囊,每次1.5克,每天3次,口服。④让患者加强腰背肌锻炼。

二诊(2010年5月25日):药后颈肩背部僵硬疼痛明显,侧转不利,早上起床久坐后明显,活动后减轻,膝盖疼痛冷,温暖舒适,睡眠好,二便调,苔薄。保护上方独活12克,辛苦3克,30剂。服用浓缩益肾螃蟹痹丸,每次4克,每天3次蝎子胶囊,每次1.5克,每天3次,口服。

三诊(2010年6月25日):药后症状减轻30%左右,膝关节疼痛减少,早上僵硬也减少,只有脖子僵硬,侧不利,可以接受,二便调,睡眠安全,苔白腻。效果不好,上面加葛根20克,30剂。继服浓缩益肾螃蟹痹丸、蝎子胶囊,剂量、用法相同。

四诊(2010年8月23日):症状比前面好转40%,颈肩腰僵硬比前面明显好转,僵硬消失,颈部疼痛,侧转不利,最近左膝关节隐隐作痛,上下楼梯时,特别是活动后缓和,早上僵硬体检:地距31厘米,枕壁7厘米,胸廓活动度1厘米,颈椎、腰椎压痛(无),左4字征(无),右4字征(-),直腿抬高试验(-),症状分级量化评价总分13分。继续原法的出入,在上面炒15克芥末,保护治疗方案。

五诊(2010年9月25日):药后症状稳定,家庭经济困难,无法继续治疗,要求继续服药一个月后暂停治疗。处方:遵守治疗方案。

六诊(2010年11月7日):患者再次接受药物。之后停止使用药物。

七诊(2011年6月9日):患者因颈肩腰痛加重再次诊断,胃癌患者袁某在我院接受中医药治疗后效果显着,患者儿子(当地着名企业家)非常高兴,当场向朱良春慈善救助基金会捐赠10万元,笔者知道冯某的情况后,从慈善基金中分配部分基金进行冯某住院系统治疗之后继续服药,病情稳定,现可参加正常工作。检查:地面距离20厘米,枕壁距离5厘米,胸廓活动度4厘米,颈椎、胸椎、腰椎压痛(-、双4字征(-)高试验(-),症状等级量化评价总分4分,ESR、CRP、HLA-B27正常

按语

这是取得明显治疗效果的案例。患者怕寒胜于常人,腰骶、颈部僵硬疼痛、驼背畸形、久坐、久行后疲劳明显,夜间翻身困难,有时髋关节疼痛、胸部恐吓疼痛、舌头薄、苔白、脉细。这是肾虚络瘫痪、痰浊瘀阻大、肾监阳气虚损明显,以益肾螃蟹通络为法。

用螃蟹汤加骨碎,补骨脂补肾精,生黄芪、制川乌、川桂枝益气温阳、逐寒邪通络螃蟹,金刚骨、拳参、青风藤、忍冬藤通络止痛,泽兰、螃蟹、制南星等浊化湿,蜈蚣、蝎活血止痛,浓缩益肾丸口服

药后患者颈肩腰部僵硬疼痛明显,侧转不利,偶尔膝盖疼痛冷却,温暖舒适。这是正气稍微恢复,与寒邪竞争,加上独特的活力,细辛的温经散寒,除湿通络。三诊时,患者症状减轻30%左右,膝关节疼痛减少,早晨僵硬。
也减少了,只有脖子僵硬,侧转不利。

治疗4个月,患者症状比以前好转40%,颈肩腰僵硬比以前明显好转,颈部疼痛,侧转不利,早晨僵硬不明显。效果不好,在上面炒白芥子,去除内外痰结。患者后住院系统治疗,颈肩背腰活动明显灵活,基本上像普通人。

方有朱良春药的独特之处:一是细辛,盖指北细辛,神农本草经上品药,可以通过少阴的愤怒上升,少阴的上升可以通过水天一气泄漏寒水的邪恶。素问生气通天论说:阳气者,精神养活,柔软养活肌肉,不能开关,寒气从那里开始,变大。这表明阳光不足受寒邪伤害,太阳气不能打开,阴枢不利,寒气内伏,产生大的收入。朱良春认为,该产品功能温暖内在寒水之气,是仲景治外寒内饮用的主药,味辛逃跑,擅长通阳散结。

朱良春指出,细辛在《神农本草经》中主要被称为百节挛、风湿性瘫痪,因此风寒性瘫痪、风热性瘫痪都可以使用,但寒证的使用量必须增加。朱良春同时指出,现在对细辛曲解非常多。例如,本草别论被称为多用就无聊死亡,顾松园说性格最干燥,但是5分钟就停止了,张璐也认为细辛,辛之极者,不能使用5分钟。朱良春认为不能拘泥于前人的旧话,错过了治疗重证奇证的功臣,这个商品确实是交通阴阳的妙品,不知道今人为什么害怕蛇蝎医生一辈子都不能用吗?

二是白芥末,芥末辛辣,味道浓厚,内而寒痰水饮用,胸隔宽,走经络,消痰结,止痛,消麻。本草发生疏远被称为内外痰结和胸隔寒痰、冷唾液堵塞者的效果,开宝本草被称为湿瘫不仁……骨节痛,本草纲目也指出瘫木脚气、筋骨腰诸痛。朱良春认为,久瘫的疼痛没有停痰留瘀阻碍经遂者,所以在瘫痪证方面加入白芥子,姜黄、南星、桂枝、露蜂房、赤芍、桐皮、淫羊樟、鹿角片、乌梢蛇、炮山甲、骨碎补充、连续断裂等。朱良春治疗痰注痰核结节病,白芥、半夏、紫背向日葵、僵蚕、露蜂房等,随症减少。

在原来的地方加上葛根,引经,疏筋解肌。葛根在《神农本草经》中被称为主要解渴、身体热、呕吐、诸麻痹、阴气、解毒,别录被称为治疗寒冷中风头痛、解肌出汗、解肌出汗、解肌理、治疗金疮止痛、抗风痛,朱良春常用于葛根解肌舒筋的不适者,如颈椎骨质增生等

强直性脊柱炎的治疗难点之一是治疗竹节变化的脊柱。单一的药物、针灸很难解决患者的一切问题,因此综合治疗是非常必要的,中药、针灸、导平、康复训练治疗后,许多行动不便、生活不能自立,例如拄拐杖、坐轮椅的患者达到了控制中期发展,改善晚期症状的治疗目标,恢复了正常的工作和生活。

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