重度抑郁症的表现,抑郁症症状_老人腹痛误认为“胆结石”突发,原是带状疱疹在惹祸

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上腹疼痛难忍,以为胆结石发作了,马上去医院接受肝胆外科诊察,做了各种各样的检查,一切正常,但上腹烧灼般的疼痛从未停止过。如果医生不建议去皮肤科详细看病的话,平时身体发硬的54岁的王先生,不知道折磨自己几天的上腹痛症状是带状疱疹。

医生告诉王先生,由于带状疱疹的发病过程特殊,早期常见表现为疼痛、皮疹、水泡等,可能容易误诊为其他内外科疾病。在春雨医生问诊平台上,也出现了患者难以区分带状疱疹和胆结石疼痛症状问专业医生的案例。

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那么,带状疱疹是什么病呢?什么情况容易误诊?疼痛发生后,为什么这么折磨患者?

无皮肤损伤容易误诊

带状疱疹(通称:腰龙、蛇腰、蛇等)是水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病2。伴有神经痛,阵发性多,持续性多,身体单侧出现带状分布的皮疹2,被称为带状疱疹。带状疱疹多发于胸背、颈、头面、腰2。10%~25%的带状疱疹患者眼睛发生带状疱疹1。

一般来说,带状疱疹发疹前有轻度疲劳、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤有灼热感或神经痛2。带状疱疹患部首先出现湿红斑,很快就出现粟粒到大豆大小的丘疹,成群分布不融合,然后迅速变成水泡,水泡壁发亮,水泡液清晰,外红晕。皮损沿某周围神经区域呈带状排列,多发生在身体一侧,一般不超过中心线2。

但值得注意的是,带状疱疹前驱期没有皮肤损伤的只有疼痛的时候很难诊断,胸部发生的带状疱疹容易被误诊为心绞痛的腹部容易被误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎2的患者皮肤损伤不典型的情况下,也有可能被误诊为接触性皮炎、虫咬性皮炎、疱疹等2。

后遗神经痛不容小觑

一般情况下,患有带状疱疹后,患者会遭受疼痛症状的困扰;2、正如之前我们提到的王女士腹部疼痛难忍的情况下,急性期的疼痛如灼烧、电击、刀刺一般,可能会多的是阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等;3、

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不仅如此,还患有带状疱疹,祸不单行,可能引起严重持久的并发症1。约9%~34%的带状疱疹患者发生带状疱疹后神经痛(PHN)#,30%~50%的带状疱疹后神经痛患者的疼痛持续1年以上,部分达到10年以上。

#带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月以上疼痛为带状疱疹后神经痛4。

这种后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,严重影响患者的生活质量。45%的带状疱疹后神经痛患者焦虑、抑郁、注意力不集中等40%以上的患者伴有中重度睡眠障碍和干扰日常生活的研究报道,60%的患者有自杀的想法4。

带状疱疹后神经痛患者身体疲劳,不想活动,厌食,体重下降4。由于照顾患者,家庭疲劳、失眠等4。

50岁以上的人容易招募

这种让患者痛苦的疾病,谁最容易被瞄准?往往年龄是带状疱疹最重要的危险因素1。50岁以上是容易发生的人,年龄越大越容易生病,病情也越严重。

即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统都潜伏着水痘-带状疱疹病毒1。随着年龄的增长,免疫功能逐渐下降,病毒再次激活带状疱疹1、2。约1/3的人一生患带状疱疹1*。*美国数据

接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段5

患者出现带状疱疹症状时,必须立即就医。

目前,对于带状疱疹的治疗,抗病毒药物可以有效缩短病程,加速疹子愈合,减少病毒传播到内脏。通常,发疹后24-72小时内开始使用,可以得到有效的治疗2(具体治疗应咨询专家)。但是,带状疱疹患者可能会错过24-72小时的有效治疗时间。

带状疱疹治疗方法有限1、接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段5、可显著降低带状疱疹病负担2。如需了解更多,请咨询社区卫生服务中心疫苗接种医生。

参考文献:

1.Harpazr、Ortega-SanchezIR、SewardJory#bory#somitthitthronimmunizationPractices(ACIP)、Centersfordisfordis#controntimentimontiziontiontiontipres)、Contimprtimprtimontion(Contintiontion)、Contiontimpryontiontimprestiontinticonticr)、Contionticestiontes(Contion。

NP-CN-SGX-ADVR-200056截止到2022年11月

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