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北京55岁的何先生是带状疱疹的老病人。得过两次带状疱疹的他,听到带状疱疹这个词有点害怕。
第一次得了带状疱疹,何先生不介意。他腰背上长了一个水泡,像肿物一样,头两天疼得厉害,他妈妈听到他哼得厉害,看到这个症状,说缠着腰龙,马上去医院看看,才知道是带状疱疹。
这种治疗半个月,吃药,照明……不仅如此,这种病带来的疼痛让何先生睡不着觉。之后,逐渐好转。
好景不长,仅仅一年多,何先生就发现自己的胸部疼痛,去医院照心电图也没有发现任何缺点,这种疼痛何先生太熟悉了,感觉和去年得到的带状疱疹没有关系,所以去看了皮肤科医生。这种去果不然,带状疱疹复发了!
,为什么自己总是被瞄准,别人没事?只有问了医生,人老了,免疫功能一下降,就有可能中招。何先生很担心,特别是去医院的时候眼睛周围有疱疹的患者,非常害怕病情恶化。
为什么会出现带状疱疹?
那是什么病?你为什么瞄准何先生?
其实,何先生患的这种病大家都不知道。那是带状疱疹,民间通称缠腰龙、蛇缠腰、蛇等,是由青春痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病1。带状疱疹多发于胸背、颈、头面、腰1。
带状疱疹和水痘的罪魁祸首都是水痘-带状疱疹病毒,只是在不同时期,表现为不同的疾病2。儿童时期,感染水痘-带状疱疹病毒后,通常会患水痘2。水痘痊愈后,病毒仍潜伏在体内神经节中。即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统都潜伏着水痘-带状疱疹病毒2。
随着年龄的增长,免疫功能逐渐下降,病毒再次激活带状疱疹1、2。
谁容易得带状疱疹?
年龄是带状疱疹最重要的危险因素2。50岁以上是容易发生的人,年龄越大越容易生病,病情也越严重。糖尿病、高血压等慢性病和免疫抑制治疗(化学疗法、激素治疗等)也是引起带状疱疹的危险因素1~3。
大约1/3,人生患带状疱疹2*(*潘美国数据)。
并且带状疱疹不是患后终身免疫的疾病,痊愈后也有可能复发1。另外,沿着周围神经分布的疹子,经常伴有神经病的理性疼痛,严重影响患者的生活质量1。
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得了带状疱疹,可能有多痛苦?
带状疱疹疼痛可能包括以下两个阶段:
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1.急性期疼痛如焚烧、电击、刀刺2,可能比分娩阵痛、类风湿性关节炎、慢性癌痛等4。老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更加常见和严重,严重影响生活的各个方面,如焦虑、睡眠障碍、不能正常工作或生活。
患带状疱疹,多为祸不单行,可引起严重持久并发症2。
2.带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者发生带状疱疹后神经痛#,30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续1年以上,部分达到10年以上。(#带状疱疹皮疹愈合后1个月以上的疼痛是带状疱疹后神经痛5。)
带状疱疹后神经痛严重影响患者生活质量5。45%的带状疱疹后神经痛患者焦虑、抑郁、注意力不集中等40%以上的患者伴有中重度睡眠障碍和干扰日常生活的研究报道,60%的患者有自杀的想法5。
不仅如此,带状疱疹后神经痛患者身体疲劳,不想活动,厌食,体重下降5。由于照顾患者,家庭疲劳、失眠等5。
带状疱疹如何治疗和预防?
治疗带状疱疹,其治疗目标是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症1。
目前,抗病毒药物治疗可有效缩短病程,加快皮疹愈合,减少病毒传播到内脏。但是,发疹后24-72小时内开始使用,可以得到有效的治疗1(具体治疗应咨询专家)。因此,患者发现症状后应立即就诊。
目前带状疱疹治疗方法有限;2、接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段;6、可显著降低带状疱疹病负担;1、如需了解更多,请咨询社区卫生服务中心疫苗接种医生。
值得注意的是,患者必须注意预防,特别是50岁以上容易发生的人,避免痛苦。#关于中国医疗保健的专家
rtion#ps#1.中国医生协会皮肤科医生分会带状疱疹专家共识工作组。带状疱疹中国专家共识。中国皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
2.Harpazr,Ortega-SancheziR,SewardJord.
NP-CN-SGX-ADVR-200061有效期至2022年12月
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