肝癌为啥这么防不胜防?_抑郁症的药物,抑郁症是什么症状
喝杯咖啡就能瘦？事出反常竟有“药”
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2月22日，据@新浪娱乐报道，香港着名演员吴孟达在农历新年前发现自己患肝癌，癌细胞开始扩散，最近手术结束，进入化疗阶段，现在人很虚弱。
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#关于大叔患肝癌的消息一出现，很快就引起了很多网民的叹息，话题的热情上升了。在那部香港电影的黄金岁月里，大叔和星爷合作的电影几乎给我们带来了无数的喜悦和感动。细数过去因癌症去世的艺人，罗文、李兆基、林正英、赵英俊等多患肝癌，但实际上肝癌确实是患病率、死亡率高的癌症。根据中国卫生委员会发表的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》，原发性肝癌是目前中国第四位常见恶性肿瘤，第二位肿瘤死亡的原因(第一位是肺癌)。我国原发性肝癌每年新发病例46.6万例，约占世界50%，每年原发性肝癌死亡44.4万例，约占世界45%。
世界上一半肝癌患者在中国
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，根据发病类型，肝癌分为原发性肝癌(起源于肝脏的癌)和转移性肝癌(起源于另一个器官转移到肝脏的癌)两种，一般来说，肝癌是指原发性肝癌。原发性肝癌包括肝内胆管癌、肝内胆管癌、肝内胆管癌三种不同的病理类型，其中肝细胞癌常见，约占原发性肝癌的85%~90%。
(图源:123RF)据世卫组织统计，世界上每年约有84.1万肝癌新发病例和78.2万人死于肝癌近年来，我国原发性肝癌年龄调整发病率逐年下降，但肝癌引起的疾病负担仍在上升，患者5年的生存率没有显着提高，5年的整体生存率不足15%，肝硬化和不抗病毒治疗的慢性肝炎是我国肝癌的主要原因。
肝癌早期症状不明显
与其他癌症相比，肝癌的发病非常隐蔽，早期几乎没有症状，或者只有特异性的症状，发现时已经是中晚期，病情复杂，治疗困难，预后差。因此，必须从肝脏本身的特征开始。肝是人体内代谢功能强大的器官，正常人只需要1/3的肝脏，就可以维持日常的生理功能需求，也就是说，即使在肝癌初期，癌细胞已经生长，肝脏也可以维持正常的代谢功能，不会发生异常。肿块生长到一定的大小，影响肝功能时，右上腹疼痛、食欲减退、无力、消瘦等症状出现，但这些情况没有特异性，容易被忽视。
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tor(图源:123RF)可供参考的初期症状如下:麻将
1、食欲明显下降:腹部膨胀、消化不良、恶心、呕吐呕吐
2、右上腹隐痛:肝区可持续或间歇性疼痛，有时会因身体变动而恶化
癌症筛查是早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌的关键，通过筛查发现癌前病变，早期干预不仅可以降低晚期癌症的发生，还可以大幅度降低死亡率，降低并发症的发生，降低医疗费用，提高患者的生活质量。
(图源:123RF)，目前尚未对所有人进行广泛的肝癌筛查方法，但对于肝癌高危人群，建议至少每6个月进行一次肝超声检查血清甲蛋白(Alpha-fetoprotein、AFP)检查。
肝癌的分期和治疗
出现在我国，大部分肝癌患者经历了慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病，直到肝癌的长期发展过程，这也是一个多因素参与、多步骤合作的复杂过程。目前肝癌常用的临床治疗方法有外科手术(包括肝切除和肝移植)、血管介入治疗、消融治疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗、化疗、放射治疗等，不同治疗方法各有优缺点，适应证重叠。由于不同分期的患者预后存在差异，应根据肝癌的不同分期指导临床选择合理的治疗方案。简单通用的肝癌临床分期标准是，早期是指没有症状和体征(接触肿块等)的患者，因为没有任何表现，所以也称为亚临床期的末期是指黄疸、腹水和肝外转移的病例，在早期和晚期之间被称为中期。根据《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》，我国的具体肝癌分割方案(Chinalivercancerstaging，CNLC)包括:CNLC工期、Ib工期、IIb工期、IIIA工期、IIB工期、IV工期[
CNLCIa期:体力活动状态(performatus、PS)评分0~2分，肝功能Chils_ps_ptch/ps_Chinds_b工期、血管、直接管、直接管、无情况。
患者术后需要紧密跟踪，一旦发现肿瘤复发，根据肿瘤复发的特点，可选择再次手术切除、局部消融、TACE、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等，延长患者的生存期。
the#(图源:乌龙院)指南
编辑:春雨医生
参考文献:
[1]杨继春e#[1]杨继春、树青、高乐、全球肝癌筛查指南制定现状系统摘要[J].c流行病学杂志，2020、4120、、40120、中国卫生委员会2020、中国卫生委员会202020、中国家卫生委员会2020、中国家卫生委员会202020、中国家卫生委员会、中青、中国高兴、中国高兴、高兴、高兴等。
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