抑郁症的早期症状,抑郁症自测题目_警惕抗抑郁药引起躁狂

我患抑郁症已有十二年了,一直在吃抗抑郁药,象我们这…

我患抑郁症已有十二年了,一直在吃抗抑郁药,象我们这种病,

警惕抑郁症药物引起狂躁

在临床工作中,我们经常遇到抑郁症患者使用抑郁症药物一段时间后,语言、动作比平时增加,情绪高涨,心情愉快,整天兴奋,脾气变化,容易发脾气

其实这是抗抑郁药引起的狂躁。根据调查,抗抑郁药引起的躁狂和躁狂的精神病性发作约为8.1%,这里指接受抗抑郁药物治疗的患者,潜在双相倾向的患者的可能性更高,双相抑郁患者在接受抗抑郁药物治疗的过程中,躁狂率为23%-39.6%。对于难治性双相患者来说,抗抑郁症药物引起或相关焦躁率约为35%,26%的患者加快原循环,促进快速循环。

抗抑郁药虽好,这六类患者务必小心

这些群体并非抗抑郁药治疗的绝对禁忌证,其中一部分患者也可获得相当理想的应答,但发生不良事件的总体风险更高,临床须密切监测。

抗抑郁药引起焦躁的危险因素如下:(1)抑郁类型。双相性质具有转相的基本条件,其药物转躁率是单相抑郁症的3倍,这些患者中发病年龄早,非典型症状多的发病史(2)。一般来说,家族史不仅具有病因学的意义,还可能对疾病的发展方向产生重要影响,阳性家族史对药物躁狂的出现有促进作用。药物焦躁者与自然焦躁者相比,阳性自杀家族史、阳性抑郁家族史明显增加,这些患者自杀性抑郁、住院次数多、精神病性特征明显,因此应用电休克、碳酸锂和其他心境稳定剂的人很多,受到依赖。双相患者合并物质滥用或依赖,增加转相的可能性,研究发现酒精、可卡因和其他精神药物的滥用或依赖不仅会增加患者的治疗不依赖性和焦躁性,还会加快循环,引起快速循环的长途药物。研究发现,抑郁症药物引起的躁狂发作机会是安慰剂的2倍,2种以上抑郁症药物共同使用的话,这个机会大幅度增加,因此共同使用抑郁症药物时,应该加入心情稳定剂。(5)个性特征。药物转相者不仅发病年龄小,而且有更多的轻躁发作,这些患者具有中环性人格、精力旺盛性人格比例高的痛苦(6)临床特征。药物引起焦躁前的抑郁症,多具有更明显的精神病性特征、严重的抑郁症、激越性抑郁症、自杀想法强等临床特征的抑郁症(7)其他,发病年龄早,女性和月经周期密切相关的抑郁症也是药物焦躁的危险因素。

不同抗抑郁药物之间,引起狂躁的发生率也大不相同。传统的三环类抗抑郁药(TCA)、单胺氧化酶抑制剂引起焦躁的危险性很高,TCA的焦躁率总体上是选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂的3倍,差异非常显着,新型抗抑郁药也引起焦躁。

总之,抑郁症药物在使用中引起躁动是不争的事实,应引起临床医生、患者和家人的重视,一旦发生躁动症,应尽快采取措施,防止躁动症。

引导自我精神卫生通信,陈福新

抑郁症伴有躯体化症状有哪些更新时间:2017-11-05

抑郁症伴有躯体化症状,也属于不可解释的躯体主诉,患者常强调这些躯体上的表现而忽视他的情感和认知障碍,也多在非精神科就诊,作反复的躯体对症检查和治疗,结果常事半功倍,难有成效。Betrus等报告在一级治疗机构中,约有12%~55%患者以躯体症状求诊而实际上是抑郁症。Simon等综合5大洲14个国家15所一级治疗机构中25916例患者,69%躯体症状与抑郁有关。有半数抑郁症患者叙述有各种不可解释的躯体…

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