新的一年,当心这个疼痛的疾病找上门_抑郁症名人,抑郁症用药

割肝救子却非亲生，被“抱错”还是“偷换”？乙肝究竟会不会遗传

在我国，母婴传播是乙肝的主要传播方式，占30％～50％

正月，家家户户的朋友和家人聚会是必不可少的，休息时间少，休息时间可能不规则，忙起来的话，痛苦的疾病就有机会出来，很多人都很痛苦

这不是去年成都54岁的董先生忙碌的春节过得很开心，突然感到背痛，这一切的开头都是几个小水泡造成的。

最初，董先生认为背上长了几个小水泡没什么大不了的。看起来鼓鼓的，有点透明，皮肤上长了肿物。正好是节日，董先生不想因为这种病影响春节的喜庆，但是不到两天就开始疼了。这种疼痛随时都像针扎在身上一样疼痛，越来越激烈，董先生无法忍受，只好在节日里赶紧去看医生。

经过医生的详细诊断，董先生得知自己患有带状疱疹，医生说幸运的是，她很快就诊没有延误最佳治疗时机。否则，后遗症的可能性很高，延误的话会更加痛苦。在医生的规范治疗下，董先生的病情需要两周时间。但是，最初发病的时候，疱疹长在背上，董先生躺着也不躺，疼得什么也做不了，无能为力！

董先生的丈夫为此也不少受罪，每天都很忙，不仅要帮董先生每天擦药，还要照顾她的起居，两人都很累。

这是头痛的带状疱疹，究竟是什么原因？在生活中，哪些人最容易袭击？

折磨人的带状疱疹

所谓带状疱疹，民间通称:缠腰龙、蛇缠腰、蛇等，是水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病1。经常伴有神经痛，多为阵发性，可持续性，身体单侧出现带状分布的皮疹1，称为带状疱疹。

带状疱疹多发于胸背、颈部、头部、腰部1。通常，发疹前有轻度疲劳、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤有灼热感或神经痛。

带状疱疹患部先出现湿红斑，立即出现粟粒至大豆大小丘疹，成群分布不融合，立即变成水泡，水泡壁发亮，水泡液清晰，外周红晕。皮损沿某周围神经区域呈带状排列，多发生在身体一侧，一般不超过中心线1。

50岁以上是高危人群

谁最容易被带状疱疹瞄准？其实，年龄是带状疱疹最重要的危险因素2、50岁以上是容易发病的人，年龄越大越容易生病，病情也越严重。糖尿病、高血压等慢性病和免疫抑制治疗(化学疗法、激素治疗等)也是引起带状疱疹的危险因素1~3。

带状疱疹和水痘的罪魁祸首都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病2。儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常患水痘2；水痘痊愈后，病毒仍潜伏在体内神经节。即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统都潜伏着水痘-带状疱疹病毒2。

约1/3的人一生患带状疱疹2*(*面包美国数据)。随着年龄的增长，免疫功能逐渐下降，病毒再次激活，引起带状疱疹1、2。

带状疱疹，真的这么痛吗？

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对带状疱疹患者来说，痛苦有多大？这种痛苦不仅像董先生那样无能为力，痛苦也无法忍受，累了家人，还有研究报道，60%的患者自杀的想法5。

首先，带状疱疹的疼痛可能包括以下两个阶段:

1.急性期疼痛如灼热、电击、刀刺2，可能比分娩阵痛、类风湿性关节炎、慢性癌痛等4。老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更加常见和严重，严重影响生活的各个方面，如焦虑、睡眠障碍、不能正常工作或生活。

患带状疱疹，多为祸不单行，可引起严重持久并发症2。

2.带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者发生带状疱疹后神经痛#，30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续1年以上，部分达到10年以上。(#带状疱疹皮疹愈合后1个月以上的疼痛是带状疱疹后神经痛5。)

上海患者时，女性也是带状疱疹患者，她直截了当地说带状疱疹后，神经痛真的很痛苦，每天都在哭，后来得知邻居也了这种病，患者中也有抑郁的人，也有活着没有意义的人，也有自杀的想法。

的确！带状疱疹后神经痛严重影响患者的生活质量。45%的带状疱疹后神经痛患者焦虑、抑郁、注意力不集中等40%以上的患者伴有中重度睡眠障碍和干扰日常生活的研究报道，60%的患者有自杀的想法5。带状疱疹后神经痛患者身体疲劳，不想活动，厌食，体重下降5。由于照顾患者，家庭疲劳、失眠等5。

带状疱疹，接种疫苗是预防的关键

作为常见的皮肤病1，患带状疱疹应如何治疗？目前治疗带状疱疹的目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症1。

抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加快皮疹愈合，减少病毒传播到内脏。但是，发疹后24-72小时内开始使用，可以得到有效的治疗1(具体治疗应咨询专家)。

但带状疱疹可能导致误诊，带状疱疹患者可能因误诊错过24-72小时的有效治疗时间1。例如，胸部发生的带状疱疹容易误诊为心绞痛，腹部容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎1。带状疱疹患者皮肤损伤不典型时，也可能被误诊为接触性皮炎、虫咬性皮炎、脓疱疮等其他皮肤病。

这意味着，如果发疹后没有及时就医，或者错过最佳治疗时间。目前，带状疱疹的治疗方法有限2，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段6，可以明显降低带状疱疹的负担1。如需了解更多，请咨询社区卫生服务中心疫苗接种医生。

因此，必须注意预防，特别是50岁以上容易发生的人1，避免不必要的痛苦。

kds_portion工作组:

1.中国医生协会皮肤科医生分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中国皮肤科杂志，2018年，51荐:403-408.

2.HarpazR，Ortega-SancheziR，SewardJortis_pe#

NP-CN-SGX-ADVR-210003有效期至2023年2月

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