割肝救子却非亲生,被“抱错”还是“偷换?_广州抑郁症,抑郁症用药

新的一年,当心这个疼痛的疾病找上门

【本文案例来自小编身边遇到过的病人,不是虚构,请知悉】

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上市一年后2月24日,原定开庭的姚策养母许敏一家起诉医院的案件推迟开庭,关于推迟的原因,该案件的疑问太多了。2月25日,姚策养母@江西九江许敏在微博上详细叙述了心灵之旅,决心明确真相。

关于事件本身的社会争议,在没有确凿的证据之前,我们不做主观评价。接下来春雨君就本案中的医学问题进行科学说明。例如,乙型肝炎会遗传吗?什么是大三阳,什么是小三阳?乙型肝炎患者为什么有红点?乙型肝炎患者一定会发展成肝癌吗?%title插图%num

#ds_ps#乙型肝炎是遗传病吗?

b型肝炎是国家法定乙型传染病,不是遗传病。但母婴传播是乙型肝炎的重要传播途径。乙型肝炎的传播途径有血液、母子和性传播。例如注射毒品、不正当纹身、眉毛、耳孔、双眼皮、剃须刀和牙刷共享、与感染者无保护性行为等有乙型肝炎和丙型肝炎感染风险。另外,携带病毒的孕妇可以将病毒传染给新生儿。%title插图%num(图源:123RF)需要明确的是,日常生活、工作、学习接触不传播乙型肝炎病毒,握手、拥抱、饮食、共享办公用品等无血液暴露的接触是安全的。在我国,母子传播是乙型肝炎的主要传播方式,占30%~50%,多发生在周围生育期(孕妇周围生产的特殊时期,指妊娠第28周到生育后1周),通过乙型肝炎病毒阳性母亲的血液和体液传播。目前,国内外认为接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白是阻止乙型肝炎病毒母子传播的最有效方法。如果不接受母子阻断,乙型肝炎母亲出生的孩子的60%在2年内感染乙型肝炎病毒,e抗原阳性母亲出生的孩子的95%在1年内表面抗原阳性。

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中,我国从1992年开始推进乙型肝炎疫苗接种,所有婴儿出生后注射的乙型肝炎免疫球蛋白的发售时间稍晚,约为1999年。单用疫苗阻断母子传播的保护率为87.8%,乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗联合免疫阻断母子传播的保护率为95%~97%。

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#kds什么是乙型肝炎大小三阳?

正经问答|气温骤降,咽喉不适,如何治疗和护理呢?

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b型肝炎大三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体阳性、乙型肝炎病毒DNA复制活跃、传染性强,需要及时治疗,避免密切接触。乙型肝炎小三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体阳性,多由乙型肝炎大三阳转变,传染性相对较低。在母婴传播中,如果孕产妇是乙型肝炎大三阳,新生儿乙型肝炎病毒的阳性率明显高于乙型肝炎小三阳产妇的新生儿。大三阳产妇传染性强,病毒复制活跃,对乙型肝炎大三阳患者不建议母乳喂养,应尽量避免口对口哺乳和亲吻等亲密接触。

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(图源:123RF),病毒复制和传染性不能说明肝脏病变严重,乙型肝炎病毒不直接损害肝脏,隐藏在肝细胞内,人体免疫功能启动,攻击乙型肝炎病毒因此,无论是大三阳还是小三阳,患者体内的免疫功能都处于忍耐和瘫痪状态。围产期和乳幼儿期感染乙型肝炎病毒的人,由于身体免疫功能不成熟,病毒在身体中不断复制,表现为大三阳,但对肝脏的损伤通常很轻,相当部分感染者,特别是30岁前完成大三阳变成小三阳的人,病毒可以长期或终身与身和平共处。

乙型肝炎患者为什么有红点?

肝病患者的红点很可能是蜘蛛痣。蜘蛛痣是与蜘蛛形状相似的红点,痣体中心为圆形或近圆形的形状,痣体周围分布有辐射型血管分支。用铅笔尖或火柴头挤压中间隆起的红点,可以消除蜘蛛痣及其周围的枝条,去除挤压后蜘蛛痣又出现。%title插图%num(图源:huidziekten.nl)蜘蛛痣与体内雌激素含量的增加有关,常见于肝病患者,健康者也有可能出现(孕妇约10%~15%)。其中肝病患者由于肝功能不足,减弱了人体分泌的雌激素灭活作用,增加了雌激素在体内的滞留,血液中的雌激素水平上升,对小动脉血管有扩大和扩张作用,从而产生蜘蛛痣。蜘蛛痣出现的部位主要在上腔静脉分布区域,常见于面、颈、肩胛、胸、前臂、手背、手指等,面、颈、手最常见。蜘蛛痣的数量不同,少者只有一个,多者十几个,甚至几十个,据报道,一个患者发现了35个蜘蛛痣,一个肝硬化患者发现了184个蜘蛛痣,另一个肝硬化患者发现了1580个蜘蛛痣但是,健康的人也有可能出现蜘蛛痣,所以一看到蜘蛛痣就不能认为是肝硬化和慢性肝炎,必须综合分析其他临床表现和检查室的变化。但是,如果蜘蛛痣多,或者原来的蜘蛛痣变大,就要提高警惕,马上就诊。

乙型肝炎能治好吗?

遗憾的是,目前乙型肝炎还没有完全治愈的方法,但抗病毒治疗可以成功控制感染。慢性乙型肝炎感染者中,15%~25%发展为肝硬化和肝癌过早死亡。世界上约80%的肝细胞癌病例由乙型肝炎感染引起。

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。(图源:123RF)慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期抑制病毒,延缓肝损失补偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善生活质量,延长生存时间。因此,乙型肝炎病毒携带者(肝功能正常,肝活检组织学没有明显变化),每半年或一年复查乙型肝炎病毒学指标和肝功能,年龄超过40岁的人应同时复查肝超声波和甲型肝炎蛋白,进行医学检查。乙型肝炎病毒携带者通常不需要药物治疗,但日常生活习惯对身体的影响非常重要。乙型肝炎病毒携带者必须保证充分的休息睡眠时间,不要过度劳累。否则,肝脏的代谢和负担会增加。日常生活应避免饮酒、剧烈运动、熬夜等损伤肝脏的行为。乙型肝炎患者(肝功能异常)应进行乙型肝炎病毒药物治疗,药物最少6个月以上,最好1~2年,通过治疗将人体内的乙型肝炎病毒控制在非常低的水平,发生肝硬化、肝癌和各种肝衰退的风险大幅度降低。

编辑:春雨医生

参考文献:

提升[1]中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].实用肝病杂志,2020,23(1):后插入9-后插入32.doi:10.3969/j.isn.167-5069.20.01.04.马里娜.阻断乙型肝病毒母子传播的研究进展[J].320.320.320.3000000000000000000000000000000000000000000000000

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